31 марта 2017 г.
Ежегодно с 24 марта по 24 апреля в Чувашской Республике проводится акция «Белая ромашка», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Цель этой акции – привлечь внимание общественности к проблемам туберкулеза и напомнить, что своевременное выявление заболевания является основой его успешного лечения и предотвращению распространения туберкулеза. Главный внештатный специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Чувашской Республики, главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера, кандидат медицинских наук Еленкина Жанна Валерьевна с готовностью ответила на вопросы нашего корреспондента.
- Жанна Валерьевна, скажите, пожалуйста, что же это такое – туберкулёз? Какая на сегодняшний день эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике?
- В настоящее время эпидемическую ситуацию в республике можно назвать стабильной, с тенденцией к дальнейшему снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Только за последние 10 лет количество людей, у которых имеется активный туберкулез, уменьшилось в 2 раза. Смертность снизилась почти в 3 раза.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха. Особенностью туберкулезной палочки является ее устойчивость к факторам внешней среды. Она хорошо размножается в темноте и сырости, не боится щелочей, спиртов, кислот, холода (выдерживает температуру - 295˚С). При кипячении погибает в течение 30 минут, прямое ультрафиолетовое излучение убивает ее за несколько минут, солнечные лучи – за 2-3 часа.
Туберкулез чаще поражает легкие, но может развиваться и в других органах и тканях человека, кроме волос и ногтей.
Заразиться может любой человек. Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста. Средний возраст заболевших от 25 до 55 лет. Поэтому туберкулез и сегодня продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой.
- Кто является источником заражения при туберкулёзе? И что происходит в организме человека, когда он сталкивается с инфекцией?
- Обычно источником заражения является больной человек или больные животные (редко птицы), которые выделяют микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Необходимо отметить, что за последние 20 лет в республике не регистрируются случаи заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.
Преимущественное значение имеют 2 способа заражения: через воздух и пищу. Первый способ встречается гораздо чаще, в 80-90% случаев.
Заражение через воздух происходит при вдыхании капелек аэрозоля (выдыхаемый больным воздух с мельчайшими капельками воды) или пылинок, на которых осели микобактерии туберкулеза. Мельчайшие капельки, содержащие возбудителя болезни, не только рассеиваются в воздухе вблизи больного, но разносятся на значительные расстояния от него. ПРИ КАШЛЕ - НА 2 МЕТРА, ПРИ ЧИХАНИИ - НА 9 МЕТРОВ.
Один взрослый больной в течение года может заразить до 20 человек! Опасность заражения таким путём усиливается при тесном контакте с больным и не соблюдении им элементарных гигиенических правил. Палочки Коха поднимаются в воздух и легко проникают в дыхательные пути людей. Реже входными воротами инфекции может быть слизистая оболочка желудочно – кишечного тракта.
- Есть ли у заболевшего туберкулезом шанс на выздоровление?
- Безусловно, туберкулез лечится. Но залогом успешного выздоровления является своевременное выявление заболевания и неукоснительное соблюдение предписанного врачом режима лечения.
В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.
Если же болезнь имеет распространенный характер, сопровождается распадом легочной ткани или же возбудитель имеет устойчивость к лекарственным средствам, на помощь фтизиатрам приходят хирурги. Пациенту рекомендуют операцию. Сочетание терапевтических и хирургических методов лечения дают очень хорошие результаты. Еще раз хочу повторить, туберкулез излечим, если лечение начато своевременно, пройден полный его курс, 6-8 месяцев, реже до 1 года и более, без перерывов. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно устойчивый туберкулез, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.
- Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?
- Как помочь больному и его окружению, должны подробно рассказать в противотуберкулезном диспансере или противотуберкулезном кабинете по месту жительства пациента. Вся семья больного и другие лица, находящиеся в близком контакте с пациентом, должны наблюдаться у врача-фтизиатра, вовремя обследоваться и проходить, если это необходимо, профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.
- Как оградить себя от заражения туберкулёзом?
- Залогом успешной борьбы с туберкулезом является его профилактика и своевременное выявление заболевания.
Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:
- это обучение больного правилам поведения в обществе, регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной, и своевременное полноценное лечение самого больного;
- вакцинация и ревакцинация БЦЖ,
- профилактическое назначение противотуберкулезных препаратов в показанных случаях,
- рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.
С момента рождения снизить риск заболевания туберкулезом ребенка позволит вакцинация вакциной БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники. Несомненно, здоровый образ жизни – это тоже залог хорошего иммунитета и отличного здоровья.
- Таким образом, к профилактическим мероприятиям, ограничивающим распространение туберкулеза, можно отнести и своевременное обследование?
- Совершенно верно. Коварство болезни заключается в том, что на ранних этапах туберкулез ничем себя не проявляет, а когда появляются выраженные клинические симптомы, поражение органов имеет уже распространенный характер и на лечение уходит гораздо больше времени. Иногда приходится обращаться за помощью к хирургам.
- Какие основные методы выявления туберкулеза существуют сегодня?
- Для своевременного выявления латентной туберкулезной инфекции (когда в организм ребенка попали микобактерии туберкулеза, но еще нет заболевания), а также для выявления туберкулеза у детей применяют в возрасте от 1 года до 7 лет пробу Манту, а с 8 до 17 лет – пробу с Диаскинтестом.
Традиционно в нашей стране к профилактическим методам выявления туберкулеза относится флюорографическое исследование.
Необходимо приложить все усилия к профилактике этого заболевания, своевременному его выявлению, тем самым предотвращая его распространение. Этим вы сбережете свое здоровье и здоровье близких вам людей. Успехов всем и доброго здоровья!
Записала Алена Пчелкина