05 февраля 2016 г.
4 февраля – всемирный день борьбы против рака. Очень рекомендуем не оставить без внимания интервью с главным онкологом Министерства здравоохранения Чувашии, заведующим хирургическим отделением опухолей молочной железы Республиканского клинического онкологического диспансера, кандидатом медицинских наук Сергеем Агафонкиным. В 2015 году по итогам Всероссийского конкурса врачей Сергей Александрович признан лучшим врачом-онкологом России.
- Сергей Александрович, как обстоят дела с онкологическими заболеваниями в Чувашии: сколько больных раком зарегистрировано?
- На сегодняшний день проблема онкологических заболеваний в Чувашии не теряет своей актуальности. Связано это, прежде всего, с ежегодно увеличивающейся заболеваемостью как в нашей республике, так и во всем мире. В 2015 г. в Чувашской Республике зарегистрировано 4037 новых случаев злокачественных новообразований, в 2014 г. – 3774 случая. На начало 2015 г. на диспансерном учете с диагнозом «злокачественные новообразования» состояло 23 473 человека, на начало 2016 г. - уже 24079 человек, что составляет почти 2 % населения республики. В 2014 г. заб олеваемость злокачественными опухолями составляла 304 человека на 100 тысяч населения, в 2015 г. - 326 человек на 100 тысяч населения. Тем не менее, уровень заболеваемости опухолями в Чувашии ниже, чем в среднем по России и по регионам Приволжского федерального округа. Учитывая значимость проблемы, большое внимание состоянию онкологической помощи в Чувашии уделяется органами государственной власти, что нашло отражение в Послании Главы Чувашии Михаила Игнатьева Государственному Совету 26 января 2016 г.
- Какая форма рака самая распространенная? Каковы причины возникновения рака? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск?
- Наиболее распространенным формами злокачественных новообразований остаются опухоли легкого, желудка, прямой и толстой кишки, рак молочной железы, новообразования кожи.
Состояние здоровья человека зависит от множества факторов. Наследственная предрасположенность, состояние окружающей среды, вредные привычки, особенности питания, неправильный образ жизни - все это может способствовать развитию опухоли. Курение может явиться причиной развития рака легкого, полости рта и глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, желудка и многих других. На сегодняшний день доказано, что пассивное курение также может явиться причиной рака легкого. Инфекционные агенты, такие как вирус папилломы человека могут вызывать рак шейки матки, анального канала, ротоглотки, вирусы гепатита В и С – злокачественные опухоли печени. Избыточный вес и недостаток физической активности способствуют развитию рака толстой кишки, молочной железы, матки. Неправильное питание – опухоли пищевода, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем вызывает рак полости рта и глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, печени, молочной железы. Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения – опухоли кожи. Существует множество других факторов, способствующих развитию новообразований.
Снизить риск появления опухоли возможно, изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, ограничить контакт с вредными веществами, сбалансировать питание, увеличить физическую активность. Так же необходимо принимать участие в программахвакцинации от вирусного гепатита В и профилактических обследованиях на предмет выявления новообразований.
- На какой стадии, как правило, у нас выявляется рак? Какие виды лечения рака существуют?
- Ранняя диагностика заболеваний и своевременное лечение в онкологии – основной залог успеха, значительно увеличивает шансы на излечение. Поэтому позднее обращение и самолечение считаю совершенно недопустимыми. К сожалению, случаев необъяснимого исцеления не знаю, поэтому считаю, что при появлении признаков опухоли необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Промедление может стоить жизни.
Материально-техническая база диагностических служб медицинских учреждений Чувашии соответствует современным стандартам. В диагностике новообразований применяются рентгенологические, ультразвуковые, радиоизотопные и многие другие методы исследования, позволяющие ежегодно увеличивать долю ранних стадий в структуре выявленной онкологической патологии. В 2015 г. в Чувашской Республике 54,7 процента всех злокачественных новообразований выявлено на 1-2 стадиях.
Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь онкологическим больным оказывается в республиканском клиническом онкологическом диспансере, который располагает самыми современными средствами диагностики и лечения злокачественных новообразований. Кадровый состав онкологического диспансера высокопрофессионален.
Основными методами лечения злокачественных опухолей являются хирургический метод, лекарственное противоопухолевое лечение (химиотерапия и гормонотерапия), лучевая терапия (радиотерапия). Для каждой конкретной болезни и для каждого пациента индивидуально подбирается комбинация методов и вариант лечения. В разработке программы лечения всегда принимают участие онкологи – хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты. Отличительной особенностью последних лет является активное внедрение в практику видеоэндоскопических технологий лечения опухолей абдоминальной и торакоабдоминальной локализации, метода интраперитонеальной гипертермической химиоперфузии, органосохраняющих и реконструктивно-пластических технологий в лечении рака молочной железы.
В 2016 г. планируется ввод в эксплуатацию нового, современного шестиэтажного хирургического корпуса онкологического диспансера, что позволит увеличить количество выполняемых при онкологических заболеваниях хирургических вмешательств до 12 тыс. операций в год.
Научная и образовательная работа курируется в онкологическом диспансере сотрудниками курса онкологии кафедры госпитальной хирургии Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова. На сегодняшний день в ординатуре по специальности онкология обучается 6 врачей. Кафедра принимает участие в проведении курсов тематического усовершенствования для врачей неонкологических специальностей Чувашии в рамках непрерывного образования.
- Есть мнение, что в лечении рака очень важно психологическое состояние человека. Так ли это?
- Действительно, психологическое состояние пациента имеет огромное значение на всех этапах лечения. Онкологическое заболевание – тяжелая психотравмирующая ситуация как для самого заболевшего, так и для его родственников. В этот период человек меняет свое отношение к жизни и болезни от неприятия и отрицания проблемы до полного понимания и готовности к лечению. Чем быстрее пациент осознает необходимость в лечении, тем лучше. В ситуации, когда человек заболел, всегда есть три стороны – больной, болезнь и врач, с кем пациент объединится, с тем и победит.
- Уже много лет учёные всего мира ищут панацею от рака... Как Вы считаете, сможет ли человечество в будущем найти кардинальный путь лечения рака и победить эту болезнь?
- Наука развивается очень быстро. Даже за время моей работы онкологом, а это в историческом масштабе ничтожный промежуток времени, появились новые, очень эффективные лекарства и методы лечения, позволяющие если не исцелить человека, то значительно продлить и улучшить ему жизнь. В панацею от рака, как и в панацею от чего бы то ни было, не верю. Однако, кардинальные пути в профилактике, диагностике и лечении рака, думаю, будут найдены, что позволит уменьшить масштабы проблемы.
Светлана КУЗНЕЦОВА.