08 февраля 2013 г.
Возбудители гриппа включают три вида вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы группы А в отличие от других типов характеризуются высокой антигенной вариабельностью. Это обуславливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают более тяжелые и более массовые заболевания.
Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам, замораживанию, небыстро погибают при нагревании, ультрафиолетовом облучении, действии дезинфектантов.
Источник инфекции - больной человек, в том числе без выраженной температуры и интоксикации. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Грипп протекает в виде эпидемий. Вирусы типа А вызывают пандемии. Вирусы гриппа В не вызывают пандемии, а вирусы типа С вызывают спорадические случаи заболевания.
Вирусы сохраняются в организме человека, животных и птиц. При попадании вируса в организм поражается слизистая трахеи, бронхов, альвеол легких. Вирус оказывает повреждающее действие на эндотелий капилляров легких, сердца, нервной системы и других органов. При тяжелой вирусемии может развиться инфекционно-токсический шок, проявляющийся острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, головного мозга, почечной недостаточностью. Могут присоединиться бактериальные инфекции.
Инкубационный период от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро: озноб, головная боль с преимущественной локализацией в лобной и надбровной областях, ломота во всем теле, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, резкая слабость, адинамия. Быстро поднимается температура до 38,50С - 400С и более. При неосложненном течении лихорадочный период длится от одного до 6 дней. Появляется гиперемия лица, шеи, гиперемия мягкого неба, глотки.
Катаральный синдром при гриппе появляется в виде фарингита, ринита, ларингита, трахеита. Беспокоят сухость, першение в горле, саднение и боли загрудиной, сухой кашель, а затем с мокротой.
По течению грипп подразделяется на легкий, среднетяжелый и тяжелый, редко молниеносный или гипертоксический. Неосложненный грипп длится 5-7 дней. При тяжелом течении могут быть осложнения: инфекционно-токсический шок, отек легких, отек мозга, что характеризуется бледностью и цианозом кожных покровов, сердцебиением, снижением артериального давления.
При осложнениях необходима срочная госпитализация. Наиболее частым осложнением гриппа является вирусно-бактериальная пневмония, могут наблюдаться синуситы, отиты, мастоидит, неврит, миакардит, острая надпочечниковая недостаточность.
После перенесенного гриппа могут обостриться хронические заболевания: бронхит, тонзиллит, пиелит, туберкулез, ревматизм, обостряются сердечно-сосудистые заболевания.
Если в семье появился больной гриппом, то необходимо его изолировать ширмой или в отдельную комнату. Необходимо часто проветривать помещение. При повышенной температуре рекомендуется постельный режим, грелки к ногам, молочно-растительная диета, обильное питье: морс, отвар липового цвета, теплое молоко, чай с малиной. Используются противовирусные препараты. Желательно с первого дня заболевания. Это ремантадин, тамифлю, арбидол, рибаверин. Используют интерфероны в виде назальных капель, свечей, таблеток. При сухости в горле - теплое питье, полоскание раствором фурациллина.
С целью профилактики проводится массовая вакцинация населения в предэпидемический период. Используется живая вакцина интраназально или инактивированная - подкожно и внутримышечно. Для повышения иммунитета можно использовать женьшень, китайский лимонник, элеутерококк, поливитамины.
Будьте внимательны к себе и окружающим, и при первых же признаках заболевания обращайтесь к врачу, используйте повязку на рот и нос, не заражайте окружающих. Будьте здоровы.
Нина МИТРОФАНОВА,
врач общей практики БУ
"Канашская городская больница".