20 октября 2010 г.
Внематочной называется беременность, при которой внедрение плодного яйца и развитие его происходит за пределами матки. Она может развиваться в маточной трубе, брюшной полости, яичнике, рудиментарном роге матки. Наиболее часто (99,5%) наблюдается трубная беременность.
Причины этого заболевания разнообразны: воспалительный процесс малого таза, нарушения развития половой системы, эндометриоз, туберкулёз труб, опухоли яичников, труб, матки.
Различают прогрессирующую трубную беременность и прерывающуюся по типу трубного аборта или разрыва трубы. Течение внематочной беременности имеет свои особенности. Оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в ложе, не приспособленном к дальнейшему развитию беременности. В связи с этим беременность прерывается досрочно, что может обусловить возникновение опасного для жизни больной внутреннего кровотечения. Наиболее часто беременность прерывается в ранние сроки (до 5 - 6 недель).
У всех форм внематочной беременности имеется ряд общих признаков - задержка очередной менструации, возникновение утренней рвоты, появление пищевых прихотей (стремление к приему острой, солёной пищи), нагрубание молочных желез. В 15 -20% случаев трубная беременность развивается, несмотря на отсутствие задержки менструации. При трубном аборте может быть приступ схваткообразных болей внизу живота, чаще односторонняя, и отдающая боль в прямую кишку, бедро, крестец, иногда в лопатку, область ключицы. Приступ сопровождается головокружением, иногда обмороком. В промежутках между приступами больная может испытывать постоянную ноющую боль, тяжесть внизу живота, давление на задний проход. Приступы сопровождаются грязно-кровянистыми выделениями из половых путей. Может быть вздутие живота.
Разрыв беременной трубы сопровождается внезапным приступом острой, резкой боли внизу живота слева или справа. Боль отдает в прямую кишку (задний проход), крестец, бедро, ключицу, сопровождается кратковременной потерей сознания, головокружением, обмороком. Сознание вскоре восстанавливается, но больная остается вялой, безучастной, с трудом отвечает на вопросы. При попытке приподняться или повернуться на бок боль усиливается, может возникнуть повторная потеря сознания. Кожные покровы у больной бледные, губы - синюшные, холодный пот. При прощупывании - пульс частый, слабый, артериальное давление - низкое. Живот резко вздут, больная щадит его при дыхании.
Для установления диагноза внематочной беременности, кроме этих признаков, используют методы УЗИ, лапороскопию, иммунологическую реакцию на беременность (они становятся положительными уже с 7 - 10 дней задержки менструации).
Лечение внематочной беременности - оперативное. Поэтому как можно быстрее нужно доставить больную в стационар, где ей может быть оказана квалифицированная медицинская помощь.
Профилактика внематочной беременности заключается в предупреждении абортов, воспалительных заболеваний. Необходимо осуществлять меры по оздоровлению девочек, лечение общего и полового недоразвития, опухолей половых органов.
Уважаемые женщины, если у вас возникли какие-то сомнения в состоянии вашего здоровья, обращайтесь в женскую консультацию!
М.ГАВРИЛОВА, врач акушер-гинеколог МУЗ "Канашская городская больница".